方城县人民政府办公室关于印发方城县乡镇敬老院转型为区域养老服务中心实施方案的通知

方政办〔2023〕58号

方城县人民政府办公室

关于印发方城县乡镇敬老院转型为区域

养老服务中心实施方案的通知

统一编号:FCZF-4113222023022 

各乡镇人民政府、街道办事处，县人民政府各有关部门：

《方城县乡镇敬老院转型为区域养老服务中心实施方案》已经县政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

                                       2023年12月27日

方城县乡镇敬老院转型为区域养老服务中心

实施方案

为进一步提高养老服务政府保基本兜底线的能力和水平，解决现有乡镇敬老院入住率低的问题，有序推动区域养老服务中心建设，根据《河南省民政厅关于印发乡镇区域养老中心设置运营服务指引的通知》（豫民文〔2023〕121号）文件精神，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、目标任务

充分发挥政府在推进养老服务中的主导作用，按照适老、实用的原则，通过对乡镇敬老院现有设施设备、整合改造闲置用房等进行改扩建和升级改造，配置相应的功能设备和智慧健康养老等软硬件设施。严格按照《养老机构管理办法》（民政部令第66号）、《养老机构服务质量基本规范》（GB/T35796-2017）、《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019）、《社区老年人日间照料中心服务基本要求》（GB/T33168-2016）等要求,有序推进全县所有乡镇敬老院转型为区域养老服务中心。力争到2025年，全县15所乡镇敬老院全部转型为区域养老服务中心。2024年，完成赵河镇、广阳镇、袁店乡、杨集镇敬老院转型；2025年，完成四里店镇、清河镇、二郎庙镇、拐河镇、独树镇、杨楼镇、小史店镇、券桥镇、博望镇敬老院转型工作。　　

二、建设内容

乡镇区域养老服务中心要严格按照《河南省人民政府关于印发河南省“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划的通知》（豫政〔2021〕64号）、河南省民政厅豫民文〔2023〕121号文件要求，配置给排水、采暖制冷、通风、供电、安保、通信、消防、助餐助浴、网络设备等设施。重点建设以下内容：

（一）服务用房。服务用房包括但不限于住室、老年人能力评估室、医疗卫生室、康复室、公共浴室、公共卫生间、公共洗涤间、餐厨用房、阅读室、棋牌室、书画室、多功能室（照护技能培训、多媒体播放、集体活动等）以及社区居家养老服务用房；设置管理服务用房，包括但不限于办公室、接待室、财务室等附属用房；活动类功能室和管理服务用房可根据实际一区多用。住养对象住室宜与医疗保健、餐厅、公共卫生间、公共洗浴间、社会工作服务等设施贯连。居室和休息室不应设置在地下室、半地下室。

（二）居室配套设施。居室内床位平均可使用面积不低于6m²,单人间居室使用面积不低于10m²,双人间居室使用面积不低于16m²。收住中度失能老年人的多人间居室床位数<4床；收住重度失能老年人的多人间居室床位数<6床。居室设有空调、电视、床、床头柜/桌子、椅子/凳子、衣柜/储物柜等老年人居住生活所必需的家具。设有紧急呼叫装置或为老年人配备可穿戴紧急呼叫设备。设有集中供应生活热水或配置制备生活热水的设备，生活热水设备要有安全警示标识，且具有明确性和显著性，易于老年人识别。居室内卫生间设有紧急呼叫装置或为老年人配备可穿戴紧急呼叫设备，设有洗手池和座厕，厕区的必要位置设有扶手。

（三）公共卫生间。位置应在老年人集中活动的用房附近。公共卫生间设有紧急呼叫装置，厕区设有坐便、无障碍厕位和便于老年人使用的扶手。

（四）公共洗浴空间。洗浴空间可容纳护理人员在旁辅助老年人洗浴，可以满足浴床等进出和使用的需求。相邻的浴位应设浴帘，以保护老人隐私。地面铺装平整、防滑，排水良好。公共洗浴空间设有便于老年人使用的淋浴设备及失能老人洗浴设备，配有易于识别的冷热水标识。设有紧急呼叫装置和便于老年人使用的扶手。能满足老年人的更衣、吹发需求，内设卫生间或与公共卫生间毗邻，能满足老年人在洗浴过程中入厕需求。

（五）公共洗衣空间。污洗净洗区域分离，设有洗衣机、水池及消毒设施。地面排水良好，具有良好的通风条件。

（六）公共就餐空间。餐位数量充足，环境干净整洁。座椅通道宽敞，能够满足餐车、轮椅通行的需求。设有备餐台或备餐空间，内部或附近设有洗手池。

（七）厨房。厨房满足食品安全和卫生防疫要求，环境明亮、整洁、无异味。出入口能够满足进货、厨余垃圾运送和员工进出的需求。配备专用的消防、消毒（含空气消毒）、冷藏、冷冻、空调、排风等设施。食品储藏间具有自然通风或机械通风条件。

（八）室内活动场所。包括但不限于阅读室（配置图书、杂志、报纸等）,棋牌室（配置象棋、麻将、扑克牌等）,书画室（配置适宜老年人使用的书画桌椅与画材，满足书画的挂放）,康复室（配置适宜老年人的健身器械）,多功能厅（满足播放多媒体需求、照护技能培训等集体活动需求）。活动空间日照度充足、均匀。设有室外活动空间，满足老年人室外活动需求。

（九）老年人能力评估室。评估室内配有桌椅及评估用台阶（或使用机构内楼梯）等评估设备。设有员工培训空间，满足内部培训需求。

（十）医疗保健用房。乡镇区域养老服务中心内设医务室、诊所、卫生所建筑面积不少于40m²，至少设有诊室、治疗室、处置室，其中治疗室、处置室的使用面积不少于10m²；内设护理站建筑面积不少于30m²，至少设有治疗室、处置室。设置紧急送医通道、医疗废弃物存放点等。护理型床位数量占比不低于55%。

（十一）隔离空间。供生病老年人就医返院、新入住老年人观察、院内传染病控制等使用。

（十二）接待空间（含门厅）。设有服务台，服务台高度为0.7-0.85m,下部留空高度0.65m,深0.45m。能提供接待管理、咨询等服务。设有座椅、沙发等，能够满足老年人及来访人员等候休息。设有宣传栏、公示栏等，能够满足公示、宣传需求，有条件的地方可以设置康复辅具和适老化改造产品展示区。

（十三）消防设施。按照消防技术标准配置灭火器、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、应急照明等消防设施设备。设有微型消防站、消防控制室。设置可燃气体报警装置。对不需要设置自动消防系统的建筑，在人员住宿和主要活动场所安装独立式感烟火灾探测报警器和简易喷淋装置，配备应急照明和灭火器材。消防设施每年至少进行一次专业检测维护。

（十四）视频监控系统。监控系统覆盖公共区域，至少包括所有出入口、接待大厅、楼道、就餐空间和活动场所。监控机房有专人值守。监控系统有不间断录像且保持15天以上记录，定期维护。设置生活照料、托养照护、健康医疗、休闲娱乐、文化活动、心理关爱等功能室，为有需求的老年人提供日间照料、长者照护、助餐康养、医疗保健、精神慰藉、法律援助、文化娱乐等服务，并设立智慧健康养老信息平台，纳入方城县智慧养老指挥中心养老服务平台统一监管。

三、运营办法

（一）坚持公益属性。保证充足兜底床位，优先保证特困人员应养尽养。及时变更事业单位法人登记相关内容。

（二）坚持多元化模式运营。宜公则公，宜民则民。鼓励引入具备相应条件且经验丰富、优质诚信的社会力量，通过委托运营、公建民营等方式，参与乡镇区域养老服务中心改造建设及运营管理。产权所有方应与运营方签订权责明晰的合同，明确权责关系，规范内部管理，并明确特困人员供养费护理费使用规范，以及财务管理具体办法。公建民营机构同等享受政府购买服务、税费减免、财政补贴、投融资、人才队伍建设等扶持政策。委托运营、公建民营书面合同应经县民政局审核同意，并报市民政部门备案。县民政局要对乡镇区域养老服务中心安全、资金、运营秩序、从业人员、特困人员集中供养需求优先保障等方面实行清单式监管，对运营单位进行定期评估，会同乡镇政府推行动态管理、可进可出、优胜劣汰运营管理机制。

（三）建立员工管理制度。包括但不限于员工招聘制度、考勤制度、薪酬管理制度、岗位培训制度。与所有员工签订劳动、劳务合同，建立员工档案。机构负责人应具有高中及以上文化程度，掌握养老服务专业知识。养老护理员应具有基本护理技能，养老护理员与重度失能老年人配比不低于1:1.5；养老护理员与中度失能老年人配比不低于1:4；养老护理员与轻度失能及能力完好老年人配比不低于1:10。

（四）建立服务管理制度。包括但不限于工作交接班制度，值班管理制度，日常巡查制度，咨询接待管理制度，外包服务管理制度，老年人及相关第三方出入、探视等制度。

（五）建立财务管理制度。包括但不限于支付管理制度，会计档案管理制度、资产管理制度、价格管理制度。严格规范资金使用，加强监督检查，有年度财务审计与审计报告，确保特困人员供养金只能用于特困人员，切实保障特困人员应有权益。制定面向社会老人的收费标准，收益用于支持兜底保障对象的养老服务。

    （六）建立应急处理管理制度。制定应急处理流程，应急事件包括但不限于自伤和他伤、压疮、跌倒、坠床、噎食、误食、走失、烫伤、食物中毒、院感疫情。建立机构内感染预防和处理办法，有专人负责院内感染控制，储备必要的防护物资。

（七）建立安全管理制度。乡镇区域养老服务中心应具有消防安全合格证明。对燃气设施设备、电器产品及其线路、管路定期进行维护保养和检测。建立消防演练、应急疏散和灭火预案，每半年至少开展一次消防演练。建立自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等应急预案，每半年至少开展一次应急演练。购置、使用和更换电梯、锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道等特种设备，应符合安全监督管理部门的相关规定。建立特种设备台帐，定期接受特种设备检验机构安全性能检验。特种设备作业人员持证上岗。

（八）建立后勤管理制度。包括但不限于物资采购和管理制度、库房管理制度、捐赠物品管理制度、设施设备档案、环境管理方案（垃圾、污水、绿化）、废弃物管理方案。

（九）建立纠纷调处制度。在接待空间的显著位置公布服务管理信息，包括但不限于养老服务项目及价格表、咨询投诉电话、来访须知等。公开投诉电话和投诉负责人电话。有投诉处理制度和处理流程，由专人负责投诉处理。

四、工作要求

（一）加强组织领导。各乡镇要严格落实主体责任，按照转型要求，强化工作措施，做到任务到位、责任到位、措施到位，扎扎实实做好转型工作。县民政部门要发挥好牵头抓总作用，相关责任单位要各负其责，做好协调配合工作。

（二）加大资金投入。财政部门要落实资金保障，对转型后区域养老服务中心的资金投入，严格落实财政预算执行管理要求，充分发挥资金使用效益。要积极鼓励社会成功人士为综合养老服务中心捐赠资金和筹集慈善机构善款，利用有限资金提升区域养老服务中心服务水平。各乡镇要积极引进社会资本加大投入力度，参与建设和运营。要严格按照“资金封闭运行管理”的原则，管理和使用好建设资金，确保资金专款专用，不得截留、挤占和挪用。

（三）强化规范管理。区域养老中心所在乡镇要严格落实供养政策，健全各种管理制度，坚持以制度管人、以制度管事，提升规范管理能力和服务水平。强化服务能力建设，加强专业技能培训，培养素质高、服务好的人才队伍。

（四）加强督导考核。县民政部门要加强日常监督检查，督促相关乡镇履行主体责任、供养责任、属地责任。县民政、财政、审计等部门要定期对敬老院供养经费落实、管理和管护人员配备、资金使用管理情况等进行检查，确保区域养老服务中心稳定健康运转。